照護新冠確診按照護費用追扣案引反彈 綠委批嫌票太多

照護新冠確診按照護費用追扣案引反彈 綠委批嫌票太多
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健保署去年12月27日向各醫療院所發出公文,覈定照護COVID-19確診按照護費用追扣案,引發醫師不滿在羣組抗議。圖/讀者提供

民進黨總統參選人賴清德日前提出平均健保點值不低於0.9,並朝1點1元的目標邁進,行政院去年11月30日才通過衛福部「113年健保總額成長率及點值調節」方案,健保點值以1點給1元來計算,點值仍未到每點0.9者再補至每點0.9元,由公務預算支應。臺大醫院婦產科醫師施景中日前針對健保點數內容示警,已有好幾個醫師LINE羣組一面倒說「今生第一次要投國民黨」。

一波未平,一波又起。健保署去年底向各醫療院所發出公文,覈定照護COVID-19確診按照護費用追扣案。健保署公文引發醫界反彈,有醫師在醫界羣組表示,當時共赴國難,幾乎每天忙到三天半夜,「現在健保局(應爲健保署)要追扣205萬點,政府是要我們做白工嗎?還要倒貼各種管銷費用」;也有醫師提到,這次的核刪不只驚人,是很「嚇死人」,嚴重打擊防疫人員士氣,更可能讓診所現金流出問題倒閉。

醫療院所收到公文後向立委反映。在昨天深夜,不只一名民進黨立委在黨團羣組質問,爲什麼衛福部要在選前兩週給全臺院所發者種公文,嫌醫界票太多嗎?

衛福部健保署臺北業務組長李純馥表示,這一次核扣費用爲「確診病例居家照顧個管費」,此爲公務預算支應,由疾管署委託健保署代付、代扣,主要用途是在新冠疫情期間,針對確診居家隔離者,由醫療院所提供居家電話、視訊關懷等服務,並給予費用,而此費用爲一點給予一元,這與健保總額的點值、點數無關。

這次所以需要核扣,李純馥說,原因是前年爆發社區新冠疫情後,居家隔離人數暴增,各縣市政府衛生局來不及一一指派醫療院所醫師提供關懷,採用委外單位協助,但委外單位可能於一名個案指派兩家醫療院所服務,因此,後續兩家醫療院所都來申請照顧費,而這部分以基層診所爲主,而其中一家診所,就須核扣相關費用,這部分也經詢問縣市衛生局,由衛生局提供核扣名單。

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李純馥指出,此爲全國統一規範,以臺北業務組統計,自2022年7月至2023年3月,包括臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門、馬祖共核扣2000多萬元,若醫療院所針對被核扣的情形,有不同的意見,健保署會協助與衛生局釐清、申覆,如果衛生局取消核扣,健保署會給予補付。

健保署去年12月27日向各醫療院所發出公文,覈定照護COVID-19確診按照護費用追扣案。圖/讀者提供

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